---

患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。

第1题，共4个问题
(多选题)下一步应进行的检查有（）（提示：性激素测定：LH升高，E升高，T下降；血ACTH和皮质醇正常。染色体核型：46，XY。B超：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。）
A:HCG测定
B:腹部MRI
C:甲状腺功能
D:盆腔MRI
E:PRL测定
F:垂体MRI
G:胸部CT

第2题，共4个问题
(多选题)下一步的处理方法为（）
A:药物治疗乳腺发育
B:剖腹探查寻找睾丸
C:经皮穿刺左肾下极团块
D:乳腺成形术
E:左肾下极团块切除术
F:放射治疗

第3题，共4个问题
(多选题)应进行的检查项目是（）
A:腹部B超
B:染色体核型检测
C:性腺功能检测
D:乳腺B超
E:ACTH和皮质醇
F:心电图

第4题，共4个问题
(多选题)目前考虑的疾病有（）（提示：腹部MRI：左肾下极可见类椭圆形团块影，4cm×3cm，边缘清晰。）
A:青春期生理性男子乳房发育
B:病理性男子乳房发育
C:异位非滋养细胞肿瘤
D:先天性肾上腺皮质增生
E:原发性睾丸功能减退
F:肾肿瘤

---

出自：内科学高级职称

显示答案