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患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

第1题，共3个问题
(单选题)最具有针对性的检查是（）
A:血常规
B:血淀粉酶检查
C:腹部透视及X线平片
D:腹腔诊断性穿刺
E:腹部B型超声或CT检查

第2题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B:急性机械性肠梗阻
C:急性胰腺炎
D:急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E:大叶性肺炎所致反射性腹痛

第3题，共3个问题
(单选题)肠鸣音消失的原因是（）
A:肠坏死
B:肠血运障碍
C:机械性肠梗阻
D:剧痛而不敢腹式呼吸
E:炎症刺激而致肠麻痹

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出自：内科学高级职称

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