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患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。

第1题，共2个问题
(单选题)处理方法是（）（提示：口服泼尼松后病情明显好转，每隔2周递减泼尼松5mg/d，至治疗后第6个月时，泼尼松已减至5mg/d，两肺微结节明显增多，DLco下降，证实因泼尼松减量过快引起复发。）
A:加用其他免疫抑制剂
B:换用其他免疫抑制剂
C:加用皮质激素吸入治疗
D:将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后，缓慢递减剂量
E:继续观察

第2题，共2个问题
(单选题)应选择的处理方法是（）（提示：以上病例口服泼尼松30mg/d治疗后2个月，症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少；但头晕头痛、血压升高至160/90mmHg。）
A:立即停止口服泼尼松
B:加用噻嗪类利尿剂
C:尽快减用泼尼松剂量
D:开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药
E:不必更改治疗方案、继续观察

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出自：内科学高级职称

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