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患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A:心电图
B:血常规
C:血淀粉酶
D:腹部X线平片
E:腹部B型超声
F:心肌酶
G:上消化道造影
H:急诊胃镜
I:腹腔诊断性穿刺

第2题，共3个问题
(多选题)患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括（）
A:禁食
B:吸氧
C:开放静脉
D:肌内注射山莨菪碱缓解疼痛
E:肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛
F:胃肠减压
G:预防性抗感染

第3题，共3个问题
(单选题)若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×10⁹/L，血红蛋白170 g/L，则该患者最有可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:急性胰腺炎
C:急性化脓性胆管炎
D:腹主动脉夹层
E:急性肺炎
F:急性肠系膜动脉栓塞

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出自：内科学高级职称

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