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患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A:心电图
B:胸部X线检查
C:血常规
D:肺功能检查
E:血生化
F:动脉血气分析

第2题，共5个问题
(多选题)为明确诊断应考虑的检查（）（提示：治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/min。SaO₂95%。）
A:超声心动图
B:肺功能检查
C:右心导管检查
D:冠状动脉造影
E:CTPA
F:心脏MRI

第3题，共5个问题
(多选题)应尽快做的处理包括（）（提示：入院1h患者仍有咯血，量约50ml，且呼吸急促，30次/min，面色苍白。心率110次/min，血压90/62mmHg，双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb120g/L，动脉血气分析示SaO₂78%。）
A:吸氧
B:无创呼吸机辅助通气
C:快速大量补液
D:静脉应用喘定
E:静脉应用小剂量多巴胺
F:静脉应用地塞米松

第4题，共5个问题
(多选题)目前应主要考虑的疾病有（）
A:特发性肺动脉高压
B:结缔组织病相关性肺动脉高压
C:先天性心脏病相关性肺动脉高压
D:支气管扩张
E:消化性溃疡
F:肝硬化

第5题，共5个问题
(多选题)进一步处理方法是（）（提示：右心导管测量肺动脉平均压为82mmHg，CO2.5L/min，PCWP10mmHg，PVR17.6Wood单位，肺动脉造影未发现血栓栓塞。）
A:利尿剂
B:小剂量多巴胺持续静脉泵入
C:吸氧
D:口服西地那非
E:静脉应用前列地尔
F:口服波生坦

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出自：内科学高级职称

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