---

患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20~40mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A:胸部X线片
B:肝、肾功能
C:血常规
D:甲状腺功能
E:血电解质
F:BMD检查

第2题，共4个问题
(多选题)在治疗过程中应动态观察的指标有（）
A:血钙、血磷和血钾
B:血皮质醇和ACTH
C:BMD
D:肾功能
E:血压和心功能
F:血糖水平

第3题，共4个问题
(多选题)应采取的治疗是（）（提示：经减量泼尼松（10mg/d），降压，补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后，血电解质恢复正常，但患者的骨痛缓解不明显。）
A:卓能膦酸钠
B:雄激素
C:降钙素
D:钙剂加维生素D
E:双膦酸盐
F:雌激素治疗

第4题，共4个问题
(多选题)该患者的诊断应包括（）（提示：血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常；血钙2.15mmol/L，磷1.22mmol/L，钾3.1mmol/L，血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD://腰椎、髋部骨密度显著下降，平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片：未见明显异常。）
A:糖皮质激素所致的骨质疏松症
B:医源性库欣综合征
C:继发性骨质疏松症
D:继发性高血压
E:甲状腺功能亢进症
F:嗜铬细胞瘤

---

出自：内科学高级职称

显示答案