---

患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。

第1题，共5个问题
(多选题)为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用克罗米酚进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有（）
A:可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透
B:可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床
C:可引起未破裂卵泡明显黄素化
D:有导致卵巢过度刺激综合征的可能性
E:恶心和呕吐
F:精神症状如失眠等
G:头痛和视觉症状
H:引起类帕金森反应
I:心悸、冷汗

第2题，共5个问题
(多选题)为预防远期并发症，可行的预防方法为（）
A:宣传教育
B:抑制胰岛素分泌
C:控制体重、调整生活方式
D:口服地塞米松
E:长期、定期随访观察
F:早期药物治疗

第3题，共5个问题
(多选题)患者入院后应常规进行的检查（）
A:葡萄糖耐量胰岛素释放试验
B:女性激素全套
C:卵巢超声
D:血清皮质醇
E:17-OHP
F:PRL
G:DHEAS

第4题，共5个问题
(多选题)患者目前可行的治疗措施为（）
A:人工周期或达英-35调整月经周期
B:调整生活方式
C:心理调节
D:腹腔镜手术
E:促性腺激素释放激素激动剂的应用
F:体外受精、胚胎移植

第5题，共5个问题
(多选题)此时应考虑的疾病是（）（提示：性激素全套（滤泡期）：FSH4.4mU/ml（正常值4.0～13.0mU/ml），LH40.8mU/ml（正常值2.4～12.6mU/ml），泌乳素176.2μU/ml（正常值102.0～496.0μU/ml），雌二醇787.1pmol/L（正常值46～607pmol/L），孕酮1.6nmol/L（正常值0.6～4.7nmol/L），睾酮2.5nmol/L（正常值0.2～2.9nmol/L），β-HCG0.294mU/ml（正常值＜5mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可见滤泡9枚，左附件未见异常。）
A:Asheman综合征
B:库欣综合征
C:隐匿性卵巢早衰
D:多囊卵巢综合征
E:垂体性闭经或不孕
F:甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进

---

出自：内科学高级职称

显示答案