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女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。

第1题，共9个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查是（）
A:血清淀粉酶
B:血清脂肪酶
C:尿淀粉酶
D:腹部平片
E:血钙

第2题，共9个问题
(单选题)应采取的最佳治疗措施为（）
A:中医中药
B:腹腔灌洗
C:EST
D:经皮穿刺引流
E:胃肠减压

第3题，共9个问题
(单选题)应采取的最有效治疗措施是（）
A:呋塞米利尿
B:停止补钾
C:紧急透析
D:手术治疗
E:腹腔灌洗

第4题，共9个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性肠梗阻
B:急性心肌梗死
C:消化性溃疡穿孔
D:急性胰腺炎
E:急性阑尾炎

第5题，共9个问题
(单选题)结合患者病史，考虑引起该病的病因为（）
A:大量饮酒
B:胆道疾病
C:内分泌与代谢障碍
D:感染
E:胰管阻塞

第6题，共9个问题
(单选题)若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急促，实验室检查：BUN261mmol/L.肌酐622μmol/L，血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症（）
A:真菌感染
B:心力衰竭
C:败血症
D:急性呼吸衰竭
E:急性肾衰竭

第7题，共9个问题
(单选题)若患者持续高热不退，黄疸较前加重，首先考虑（）
A:合并胆道梗阻
B:消化道出血
C:胰腺假性囊肿
D:麻痹性肠梗阻
E:败血症

第8题，共9个问题
(单选题)若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急促，实验室检查：BUN26.1mmol/L，肌酐622μmol/L，血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症（）
A:真菌感染
B:心力衰竭
C:败血症
D:急性呼吸衰竭
E:急性肾衰竭

第9题，共9个问题
(单选题)若患者持续高热不退，黄疸较前加重，首先考虑（）
A:合并胆道梗阻
B:消化道出血
C:胰腺假性囊肿
D:麻痹性肠梗阻
E:败血症

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出自：内科学高级职称

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