---

患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A:血培养
B:甲状腺激素测定
C:超声心动图
D:ASO
E:胸部X线
F:门静脉压力测定

第2题，共3个问题
(多选题)患者目前应考虑的疾病（）
A:先天性心脏病
B:风湿性心瓣膜病
C:甲状腺功能亢进
D:亚急性感染性心内膜炎
E:左心房黏液瘤
F:肺结核

第3题，共3个问题
(多选题)患者行血培养发现有金黄色葡萄球菌，静脉给予大剂量青霉素G治疗后，出现肌阵挛、反射亢进，以下处理正确的是（）
A:立即停用青霉素G
B:改用万古霉素
C:对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素
D:酌情考虑选用两性霉素B
E:抗结核治疗
F:疗程4～6周

---

出自：内科学高级职称

显示答案