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患者女，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B型超声检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。

第1题，共3个问题
(单选题)B型超声和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首选的治疗方法是（）
A:手术治疗
B:化疗
C:放疗
D:免疫治疗
E:基因治疗

第2题，共3个问题
(单选题)对此患者的初步检查最有价值的是（）
A:肝穿刺活组织检查
B:口服胆囊造影
C:肝和胆囊超声波检查
D:抗线粒体抗体滴度
E:内镜逆行胰胆管造影

第3题，共3个问题
(单选题)该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是（）
A:肿瘤压迫腹主动脉
B:肿瘤压迫肠系膜上动脉
C:肿瘤压迫肝肿瘤
D:肿瘤压迫脾动脉
E:肿瘤压迫肾动脉

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出自：内科学高级职称

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