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患者男，51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影，双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术，术后以优甲乐替代治疗。该患者最可能的诊断为（）
A:血性播散性肺结核
B:结节病
C:甲状腺癌复发肺内多发转移
D:原发性支气管肺癌伴肺内转移
E:肺淋巴瘤

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出自：内科学高级职称

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