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患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M₂（－）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。

第1题，共3个问题
(单选题)此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外，还需进行的治疗是（）（提示：12年后，患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院，诊断为肝硬化失代偿期。）
A:单用波尼松
B:波尼松与硫唑嘌呤联合
C:环孢素A
D:肝移植评估
E:他克莫司
F:布地奈德

第2题，共3个问题
(单选题)目前诊断首先考虑的疾病是（）
A:自身免疫性肝炎
B:原发性胆汁性肝硬化
C:原发性硬化性胆管炎
D:系统性红斑狼疮
E:肝豆状核变性
F:血色病

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗方案是（）（提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。）
A:单用波尼松
B:波尼松与硫唑嘌呤联合
C:熊去氧胆酸
D:环孢素A
E:他克莫司
F:硫唑嘌呤

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出自：内科学高级职称

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