患者,男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。
第1题,共3个问题
(单选题)为明确腹痛之原因最好应选择()。
A:立位腹部平片
B:急诊B超检查
C:留置导尿并记量
D:诊断性腹腔穿刺
E:对症治疗,观察生命体征及腹部变化
第2题,共3个问题
(单选题)经检查证实所考虑的诊断,应采取何种措施()。
A:持续胃肠减压
B:急行剖腹探查术
C:输血、输液继续观察病情变化
D:留置导尿管
E:镇静、止痛、抗感染治疗
第3题,共3个问题
(单选题)该患者目前最有可能的情况应考虑()。
A:肠蠕动正在恢复
B:腹腔内感染
C:急性尿潴留
D:阑尾残端瘘
E:腹腔内出血
出自:全科主治医师