---

患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

第1题，共2个问题
(单选题)保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为（）。
A:结石性急性坏疽性胆囊炎
B:胆总管结石
C:细菌性肝脓肿
D:坏死性急性胰腺炎
E:急性化脓性胆管炎

第2题，共2个问题
(单选题)病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）。
A:肝癌破裂出血
B:胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
C:坏死性急性胰腺炎
D:胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
E:胆囊癌侵犯肝总管

---

出自：全科主治医师

显示答案