患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。

第1题,共6个问题
(多选题)为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
A:心电图
B:血离子测定
C:血分析
D:胸部X线片
E:肾功能测定
F:血脂分析
G:肝功能测定

第2题,共6个问题
(多选题)低钾血症时,错误的补钾方式是()
A:紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20ml,时间≥10min
B:每日给10%氯化钾溶液30~60ml,分次口服
C:10%氯化钾溶液15~30ml加入5%~10%葡萄糖溶液100ml,静脉滴注
D:10%氯化钾溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注
E:血钾正常后,应立即停止补钾
F:补钾速度一般不宜超过30ml/h
G:补钾速度一般不宜超过20ml/h

第3题,共6个问题
(多选题)对该患者应该首先采取的治疗措施是()
A:饮食控制
B:大量补充等渗氯化钠溶液
C:大剂量胰岛素
D:纠正离子紊乱
E:大量补充碳酸氢钠溶液
F:积极控制诱因

第4题,共6个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:乳酸性酸中毒
B:尿毒症性酸中毒
C:呼吸性酸中毒
D:糖尿病酮症酸中毒
E:糖尿病高渗性昏迷
F:脑血管意外
G:感染性休克

第5题,共6个问题
(多选题)该患者可能出现的电解质紊乱有()
A:因渗透性利尿丧失钾离子
B:治疗前血钾可正常或偏高
C:治疗后可出现低血钾
D:治疗后偶可出现低钙性抽搐
E:磷酸根离子丢失
F:低钠血症
G:低氯血症

第6题,共6个问题
(多选题)该患者的病理生理特点是()
A:酸中毒
B:严重失水
C:血酮升高
D:携氧系统功能正常
E:电解质紊乱
F:代谢紊乱
出自:内科学高级职称