女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白+(2g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）
A:狼疮性肾炎
B:干燥综合征
C:慢性肾炎
D:系统性硬化病
E:心包炎
出自：内科学高级职称

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