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患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m²，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。

第1题，共4个问题
(单选题)为了明确患者乏力和软瘫发作的原因，必需的实验室检查是（）
A:测定血钾
B:测定血pH
C:测定血钙
D:同时测定血钾和24h尿钾
E:测定维生素D₃

第2题，共4个问题
(单选题)有助于诊断的检查是（）
A:血钙水平
B:血清胰岛素水平
C:胸部CT
D:电解质
E:皮质醇

第3题，共4个问题
(单选题)根据以上检查结果，为做出完整诊断，还应该（）
A:测定血清IFG-Ⅱ水平
B:测定血清TSH水平
C:大剂量地塞米松抑制试验
D:测定血皮质醇和ACTH水平
E:测定皮质醇节律

第4题，共4个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:皮质醇增多症
B:原发性醛固酮增多症
C:原发性高血压
D:嗜铬细胞瘤
E:肺癌伴异位激素分泌综合征

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出自：内科学高级职称

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