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患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85mmHg（右上肢），135/90mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A:心电图
B:胸部X线检查
C:D-二聚体
D:肺功能检查
E:心肌损伤标志物
F:动脉血气分析

第2题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应考虑的检查（）
A:超声心动图
B:肺功能检查
C:核素通气-灌注显像
D:冠状动脉造影
E:双下肢静脉超声
F:CT肺动脉造影

第3题，共4个问题
(多选题)此时的治疗（）（提示：CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉、左腘静脉符合血栓声像图表现，左股静脉反流。）
A:吸氧
B:卧床，保持排粪通畅
C:溶栓治疗
D:肝素、华法林抗凝
E:阿司匹林抗血小板治疗
F:下腔静脉滤器

第4题，共4个问题
(单选题)目前应主要考虑的疾病有（）（提示：心电图呈SIQⅡTⅢ，V1～V4导联T波倒置。D-二聚体2000μg/ml。）
A:肺栓塞
B:主动脉夹层
C:肺动脉高压
D:陈旧心肌梗死
E:肺炎
F:气胸

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出自：内科学高级职称

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