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患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。

第1题，共4个问题
(单选题)患者近期出现症状的原因可能为（）
A:慢性喘息性支气管炎合并感染
B:发展为慢性阻塞性肺疾病
C:合并胃食管反流
D:肺癌
E:合并右心衰竭

第2题，共4个问题
(单选题)若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应做的检查是（）
A:内镜检查
B:上消化道造影
C:食管测压
D:24h食管pH监测
E:食管滴酸试验

第3题，共4个问题
(单选题)若追问病史患者近2年经常餐后反酸、胃灼热，应加用的治疗药物是（）
A:吗叮林
B:硫糖铝
C:雷尼替丁
D:质子泵抑制剂（PPI）
E:铋剂

第4题，共4个问题
(多选题)通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是（）
A:缩胆囊素
B:胰升糖素
C:血管活性肠肽
D:地西泮
E:以上都不是

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出自：内科学高级职称

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