双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）。
A:类风湿关节炎诊断明确
B:不一定是类风湿关节炎
C:是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮
D:要活检才能确定
E:要化验ESR和CRP
出自：全科主治医师

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