---

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。

第1题，共9个问题
(单选题)人可作为多房棘球绦虫的宿主，属于（）
A:终末宿主
B:非适宜中间宿主
C:中间宿主
D:保虫宿主
E:转续宿主
F:储存宿主

第2题，共9个问题
(单选题)多房棘球绦虫最主要的终宿主是（）
A:狐
B:犬
C:狼
D:獾
E:猫
F:猪

第3题，共9个问题
(多选题)患者感染多房棘球绦虫的可能途径是（）
A:接触犬、狐等而直接感染
B:误食被虫卵污染的食物
C:接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤
D:蚊虫叮咬
E:误饮用被虫卵污染的水源
F:虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性
G:犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染

第4题，共9个问题
(多选题)接诊后还需要进一步做的检查是（）
A:腹部CT
B:腹部B型超声
C:血常规
D:粪常规
E:血生化
F:肝炎病毒标志物
G:胸部X线片

第5题，共9个问题
(多选题)支持包虫病诊断的依据是（）（提示：追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）
A:卡索尼皮内试验
B:间接血凝试验
C:酶联免疫吸附试验
D:血清循环抗原检测
E:对流免疫电泳
F:肝囊肿穿刺
G:肺囊肿穿刺

第6题，共9个问题
(多选题)治疗方法包括（）
A:手术切除病灶
B:阿苯达唑，10mg·kg-1·d-1，分2次口服
C:放射疗法
D:经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法
E:支持治疗
F:对症治疗
G:大剂量糖皮质激素

第7题，共9个问题
(多选题)泡球蚴对人体的危害包括（）
A:直接侵蚀
B:机械压迫
C:毒性损害
D:掠夺宿主营养
E:变态反应
F:吸取宿主血液

第8题，共9个问题
(多选题)目前考虑的诊断为（）（提示：血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。）
A:肝癌
B:肝硬化
C:肝脓肿
D:肝海绵状血管瘤
E:肺癌
F:包虫病
G:肺脓肿

第9题，共9个问题
(多选题)确诊为肝泡型包虫病的依据是（）（提示：ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验（＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）。）
A:患者在牧区工作，有误食虫卵的机会
B:肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨
C:腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区
D:胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cm
E:ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
F:穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构
G:术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）

---

出自：内科学高级职称

显示答案