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患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A:血、尿淀粉酶
B:腹部X线片
C:腹部超声
D:腹部CT
E:血脂
F:基因诊断

第2题，共3个问题
(多选题)患者目前最可能的诊断是（）
A:急性胰腺炎
B:家族性高脂血症
C:消化道穿孔
D:急性胆囊炎
E:急性阑尾炎
F:急性肠梗阻

第3题，共3个问题
(单选题)目前调节患者血脂异常，首选的药物是（）（提示：实验室检查：血淀粉酶超过正常值5倍，随机血糖10mmol/L，血TC5.17mmol/L，LDL-C3.1mmol/L，TG30.3mmol/L，HDL-C1.6mmol/L。腹部CT：胰腺水肿，未见坏死液化。）
A:他汀类
B:贝特类
C:胆酸螯合剂
D:烟酸类
E:胆固醇吸收抑制剂
F:中药

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出自：内科学高级职称

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