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患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，最重要的实验室检查为（）
A:纤维支气管镜检查
B:诊断性胸腔穿刺和胸膜活检
C:PPD皮试
D:痰找抗酸杆菌
E:经皮肺穿刺活检

第2题，共3个问题
(单选题)该患者在体格检查时不会出现的体征是（）
A:右中下肺呼吸音减弱或消失
B:右中下肺叩诊浊音或实音
C:右侧触觉语颤增强
D:右侧呼吸运动减弱
E:右侧肺下界移动度叩不出

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断应考虑为（）
A:右侧恶性胸腔积液
B:右侧结核性胸腔积液
C:右侧类肺炎性胸腔积液
D:右侧气胸
E:右侧肺实变

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出自：内科学高级职称

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