患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。

第1题,共6个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括()
A:骨龄
B:LH、FSH、雌激素
C:子宫、卵巢B超
D:血常规
E:GnRH刺激试验
F:垂体MRI

第2题,共6个问题
(多选题)此患者的诊断是()(提示:实验室检查:FSH、LH升高到成人水平,HCG正常,癌性标志物正常;GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍,FSH升高3倍。B超:双侧卵巢多个卵泡发育。MRI:未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。)
A:单纯乳腺发育
B:性早熟
C:中枢性性早熟
D:外周性性早熟
E:特发性性早熟
F:真性性早熟
G:假性性早熟
H:完全性性早熟

第3题,共6个问题
(多选题)此时的治疗方案是()(提示:治疗2年后骨龄11岁,身高138cm,生长速度下降为3cm/年。)
A:维持原治疗
B:亮丙瑞林减量
C:停用亮丙瑞林
D:亮丙瑞林+生长激素
E:亮丙瑞林+芳香化酶抑制剂
F:亮丙瑞林+生长激素,并加强伸展和弹跳运动

第4题,共6个问题
(多选题)治疗中需要监测的指标有()(提示:选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。)
A:GnRH激发试验
B:血清雌二醇E.浓度
C:阴道涂片(成熟指数)
D:骨龄
E:子宫、卵巢B超
F:体重

第5题,共6个问题
(多选题)治疗半年后复查,以下指标中提示治疗有效的是()
A:LH基础值下降
B:LH刺激后峰值下降
C:血清雌二醇水平下降
D:卵巢体积缩小
E:身高明显增加
F:子宫体积缩小

第6题,共6个问题
(多选题)首选的治疗是()(提示:骨龄10岁,预测身高150cm。)
A:酮康唑
B:环丙孕酮
C:GnRH类似物曲普瑞林
D:达那唑
E:GnRH类似物亮丙瑞林
F:GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素
出自:内科学高级职称