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患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。

第1题，共5个问题
(多选题)下一步处理是（）
A:α-和β-肾上腺素受体阻滞剂
B:首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术
C:甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫
D:其他家系成员基因筛查
E:甲状腺激素替代
F:肾上腺皮质激素替代

第2题，共5个问题
(多选题)下一步应做的检查包括（）（提示：患者入院后症状发作时测P110次/min，BP190/110mmHg；ECG://窦性心动过速。安静休息10min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。）
A:肾上腺CT
B:血儿茶酚胺
C:尿儿茶酚胺及其代谢产物
D:血RAAS测定
E:血、尿皮质醇
F:肾动脉造影

第3题，共5个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A:超声心动图
B:唇及舌肿物活检
C:甲状腺功能
D:甲状腺和颈部淋巴结B超
E:血生化
F:颅脑CT

第4题，共5个问题
(单选题)为明确诊断应首先考虑的检查是（）（提示：超声：甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化；左颈部淋巴结肿大，可见钙化。）
A:甲状腺结节或颈部淋巴结活检
B:血钙
C:甲状腺功能
D:血磷
E:甲状腺球蛋白
F:血PTH

第5题，共5个问题
(单选题)目前考虑诊断为（）（提示：患者血钙、磷及PTH正常，血降钙素升高；腹部B超：右肾上腺实性占位，约4.0cm×5.0cm；唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。）
A:家族性甲状腺髓样癌
B:MEN2A
C:MEN2B
D:MEN1
E:VHL病
F:神经纤维瘤病1型

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出自：内科学高级职称

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