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患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗方法不合适的是（）
A:ACEI
B:间断应用利尿剂
C:低分子肝素
D:rt-PA
E:多巴胺＋硝酸甘油

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于进一步明确诊断的检查（）
A:冠状动脉造影
B:心电图
C:胸部X线片
D:双下肢静脉B型超声
E:双下肢动脉B型超声

第3题，共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）
A:扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞
B:扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞
C:围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞
D:围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞
E:致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞

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出自：内科学高级职称

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