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患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)如PTH升高，首选治疗为（）
A:甲状旁腺手术
B:双膦酸盐
C:降钙素
D:观察
E:镇痛治疗

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:甲状腺功能亢进症
B:肿瘤骨转移
C:甲状旁腺功能亢进症
D:骨质疏松症
E:骨关节炎

第3题，共3个问题
(单选题)确诊所依据的检查是（）
A:血PTH
B:骨X线片
C:甲状腺超声
D:甲状腺功能
E:骨扫描

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出自：内科学高级职称

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