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患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

第1题，共5个问题
(单选题)作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）（）。
A:血常规
B:血液生化检查
C:心电图
D:胸片
E:腰穿
F:血气分析
G:头颅CT
H:头颅MRI和MRA

第2题，共5个问题
(多选题)初步诊断主要考虑哪些疾病？（）
A:急性化脓性脑膜炎
B:脑栓塞
C:脑蛛网膜下腔出血
D:脑脓肿
E:病毒性脑膜炎
F:脑出血
G:脑肿瘤出血
H:偏头痛

第3题，共5个问题
(多选题)头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查（）。
A:脑部DSA
B:心电图
C:胸片
D:血常规
E:出、凝血功能
F:腰穿
G:头颅MRI
H:脑彩超
I:脑电图

第4题，共5个问题
(单选题)脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）。
A:脑血管畸形
B:颅内动脉瘤
C:脑血管炎
D:烟雾病
E:肿瘤
F:血液病
G:抗凝治疗
H:结缔组织病

第5题，共5个问题
(多选题)针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是（）。
A:大剂量止血药
B:内科保守治疗
C:镇静止痛药
D:支持疗法
E:亚低温治疗
F:脑脊液置换术
G:动脉瘤栓塞术
H:外科手术动脉瘤夹闭

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出自：全科主治医师

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