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患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×10⁹／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。

第1题，共3个问题
(单选题)提示：患者尿培养为大肠埃希菌，抗感染治疗后效果不明显。提问：最合理的治疗措施（）
A:积极对症治疗
B:口服抗生素
C:口服抗生素+碱性药物
D:静脉联合抗生素+局部处理
E:肌注抗生素5天，再口服3天

第2题，共3个问题
(单选题)提示：若患者经敏感抗生素治疗2周后，体温虽下降，但仍为38℃左右。提问：最可能的诊断是（）
A:急性肾盂肾炎
B:急性膀胱炎
C:肾结核
D:急性肾盂肾炎并乳头坏死
E:急性肾盂肾炎并肾周围脓肿

第3题，共3个问题
(单选题)提问：下列检查中最能协助诊断的是（）
A:肾脏B超
B:尿中白细胞管型
C:静脉肾盂造影
D:尿培养
E:膀胱镜检查

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出自：内科学高级职称

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