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患者男，68岁，因突发胸痛5h入院。查体：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括（）
A:心电图
B:心肌核素显像
C:肺功能检查
D:心肌酶学检查
E:胸部X线检查
F:超声心动图

第2题，共3个问题
(多选题)关于进一步的处理措施正确的描述有（）（提示：患者入院后胸痛不能缓解，血压降至85/55mmHg，心尖区杂音明显增强，超声心动图显示二尖瓣重度反流。）
A:主动脉球囊反搏
B:多巴胺稳定血流动力学
C:冠状动脉造影
D:不宜单独应用硝普钠
E:使用血管紧张素转换酶抑制剂
F:外科手术作准备

第3题，共3个问题
(单选题)心尖区杂音最有可能的原因为（）（提示：患者心电图提示V1～V5导联ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低。）
A:二尖瓣环老年性钙化
B:左心室显著扩张
C:乳头肌功能障碍
D:二尖瓣脱垂
E:高动力循环
F:特发性腱索断裂

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出自：内科学高级职称

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