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患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高，并出现阴蒂肥大，肌肉发达，皮肤较黑。10岁后身高增长减慢，就诊时矮于同龄人，青春期无月经来潮。查体：BP110/70mmHg；身高161cm，体重63kg，指间距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮肤色素沉着，毛发重，上唇胡须较重，下颌胡须少许，腹正中线、双下肢毳毛增多，可见喉结，乳房发育差，乳晕色素沉着，小阴茎样阴蒂，约3cm。染色体核型：46，XX。妇科B超：幼稚子宫，卵巢正常。肾上腺CT：双侧肾上腺增粗。

第1题，共3个问题
(单选题)下列实验室检查中符合该患者的是（）
A:血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮降低、皮质醇降低
B:血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP降低、孕酮增高、皮质醇降低
C:血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低
D:血睾酮降低、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低
E:血睾酮增高、ACTH降低、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低

第2题，共3个问题
(单选题)患者的性早熟不属于（）
A:非GnRH依赖性性早熟
B:GnRH依赖性性早熟
C:外周性性早熟
D:异性性早熟
E:假性性早熟

第3题，共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）
A:先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺乏）
B:家族性高睾酮血症
C:特发性中枢性性早熟
D:卵巢肿瘤
E:MuCune-Albright综合征

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出自：内科学高级职称

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