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患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。

第1题，共4个问题
(多选题)为进一步明确诊断，需进行的检查（）。
A:冠状动脉造影
B:支气管激发试验
C:胸部CT增强
D:外周深静脉B超
E:超声心动图
F:核素肺通气／灌注扫描

第2题，共4个问题
(多选题)根据本病临床表现，首选筛查措施为（）。
A:血气分析
B:胸片
C:心电图
D:冠脉造影
E:肺动脉造影
F:D-二聚体

第3题，共4个问题
(多选题)溶栓治疗的绝对禁忌证（）。
A:2周以内的大手术
B:2个月内缺血性脑卒中
C:活动性出血
D:近期自发性颅内出血
E:10天内的胃肠道出血
F:15天内的严重创伤

第4题，共4个问题
(多选题)该患者诊断考虑（）。
A:慢性阻塞性肺疾病
B:慢性肺源性心脏病
C:支气管哮喘
D:支气管扩张症
E:肺栓塞
F:气胸

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出自：全科主治医师

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