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患者男，79岁。因"左侧肢体乏力伴言语不清1小时"入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP160／90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力Ⅴ级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。

第1题，共4个问题
(单选题)本病的基本病因是（）。
A:动脉瘤
B:动脉硬化
C:脑血管畸形
D:脑寄生虫病
E:房颤

第2题，共4个问题
(单选题)该患者最可能受损的部位是（）。
A:右侧脑桥
B:右侧丘脑
C:右侧中央后回
D:右侧中央前回
E:右侧内囊

第3题，共4个问题
(单选题)该病的最佳治疗方案是（）。
A:抗血小板聚集
B:抗凝
C:脱水降颅压
D:静脉溶栓
E:控制血压

第4题，共4个问题
(单选题)该病的瘫痪为（）。
A:上运动神经元瘫痪
B:下运动神经元瘫痪
C:神经肌肉接头瘫痪
D:肌源性瘫痪
E:以上都不是

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出自：全科主治医师

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