患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。
第1题,共5个问题
(多选题)为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义()。
A:心电图
B:腹部CT
C:头颅CT
D:生化检查
E:血培养
F:咽拭子培养
G:胸片
H:凝血功能检查
第2题,共5个问题
(多选题)本患者早期应该给予的治疗有哪些()。
A:输注红细胞
B:输注血小板
C:抗感染
D:早期使用肝素治疗
E:造血干细胞移植
F:DA方案化疗
第3题,共5个问题
(多选题)若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,其特异的染色体和基因改变,以下哪些是正确的()。
A:t(15;17)(q22:q21)
B:PML-RARa融合基因
C:t(8;21)(q22:q22)
D:inv(16)(p13q22)
E:t(9;22)(q34:q11)
F:BCR-ABL融合基因
第4题,共5个问题
(单选题)若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,最易出现下列哪种并发症?()
A:中枢神经系统白血病
B:淋巴结肿大
C:肝脾肿大
D:绿色瘤
E:黄疸
F:DIC
第5题,共5个问题
(多选题)该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃,早幼粒细胞占50%,其胞浆内充满粗大颗粒,可见较多的Auer小体。胸片:双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为()。
A:急性淋巴细胞白血病
B:急性粒细胞白血病未分化型
C:急性单核细胞白血病
D:急性巨核细胞白血病
E:急性早幼粒细胞白血病
F:红白血病
G:急性粒-单核细胞白血病
H:肺部感染
出自:全科主治医师