女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
第1题,共4个问题
(单选题)上述病例应考虑()。
A:中毒型猩红热
B:药物疹
C:传染性单核细胞增多症
D:麻疹并发肺炎、心力衰竭
E:风疹并发心肌炎
F:荨麻疹并发肺炎
第2题,共4个问题
(单选题)下一步应该怎么办()。
A:立即行胸部摄片
B:做心电图检查
C:做血常规检查
D:痰标本送细菌培养
E:立即住院进行抢救
F:居家观察
第3题,共4个问题
(单选题)此时最佳的处理是()。
A:口服中药,发表透疹
B:肌内注射退热剂
C:应用抗生素和洋地黄类强心剂
D:超声气雾止咳化痰
E:氧气吸入
F:居家观察
第4题,共4个问题
(单选题)若该患儿出疹时高热,伴有抽搐,下列除哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎()。
A:头痛、呕吐
B:嗜睡,意识蒙眬或昏迷
C:抽搐后呼吸节律不规则
D:瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝
E:吸气性呼吸困难
F:四肢肌张力异常
出自:全科主治医师