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患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:急性乙型病毒性肝炎
B:急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝
C:慢性无症状HBV携带者
D:慢性轻度乙型病毒性肝炎
E:慢性重度乙型病毒性肝炎

第2题，共2个问题
(单选题)为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查（）。
A:血清ALT活性
B:血清AST活性
C:凝血酶原活动度越低
D:肝肿大程度
E:血清胆红素定量

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出自：全科主治医师

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