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女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180／120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白（+），心脏彩超室间隔轻度增厚。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证（）。
A:硝苯地平控释片
B:依那普利
C:ARB
D:美托洛尔
E:利尿剂

第2题，共5个问题
(单选题)本病例的治疗原则哪一项是错误的（）。
A:立即给予药物治疗
B:小剂量联合治疗，规律服药，定期随访
C:调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病
D:治疗目标为血压＜140／90mmHg
E:先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

第3题，共5个问题
(单选题)本病例的诊断依据是（）。
A:收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg
B:尿蛋白（+）
C:心脏彩超室间隔轻度增厚
D:年龄65岁
E:以上都是

第4题，共5个问题
(单选题)本病例的诊断是（）。
A:高血压脑病
B:肾性高血压
C:高血压病Ⅲ期极高危
D:高血压病Ⅱ期极高危
E:急进性高血压

第5题，共5个问题
(单选题)高血压分期标准最主要的依据是（）。
A:症状的轻重
B:病程的长短
C:器官损害及功能代偿程度
D:血压增高的速度
E:以上都不是

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出自：全科主治医师

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