患者，男。40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛。肝肋缘下3m，质硬。ALT40U。HBsAg（+）。AFP500pg/L.应首先考虑的是（）。
A:慢性乙肝活动期
B:乙肝合并肝硬化
C:乙肝合并胆囊炎
D:原发性肝癌
E:继发性肝癌
出自：03171《西医内科学》

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