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患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。

第1题，共5个问题
(单选题)对患牙的诊断为（）
A:继发龋
B:急性牙髓炎
C:慢性牙髓炎
D:急性根尖周炎
E:慢性根尖周炎

第2题，共5个问题
(单选题)细菌感染该患牙牙髓的途径最不可能为（）
A:银汞充填前未去净的细菌通过牙本质小管感染
B:口腔细菌通过楔状缺损处侵入牙髓
C:通过引菌作用引起牙髓感染
D:细菌经牙周袋通过根尖孔感染牙髓
E:细菌经侧支根管侵入牙髓

第3题，共5个问题
(单选题)针对患牙的治疗，正确的是（）
A:从楔状缺损处开髓行根管治疗
B:磨除原充填物行安抚治疗
C:磨除原充填物，从面开髓行根管治疗
D:干髓术
E:塑化治疗

第4题，共5个问题
(单选题)根管治疗后1年，患牙持续咬合不适，从该患牙根管检出的细菌最可能是（）
A:普氏菌
B:消化链球菌
C:真杆菌
D:粪肠球菌
E:卟啉单胞菌

第5题，共5个问题
(单选题)拟行根管再治疗，可引起根尖周炎的物理因素是（）
A:根管预备时器械超出根尖孔
B:过氧化氢溶液加压冲洗引起皮下气肿
C:根管内放置过多酚类制剂
D:使用大锥度器械预备根管
E:根管预备时没有及时冷却

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出自：口腔内科高级职称

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