患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为（）
A:上消化道出血
B:高蛋白饮食
C:感染
D:大量排钾利尿
E:放腹水
出自：主管护师（社区护理）

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