患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。
第1题,共5个问题
(多选题)为明确诊断,患者还应做的检查是()
A:颈椎正侧位X线片
B:心电图
C:胸部X线片
D:MRI
E:肌电图
第2题,共5个问题
(单选题)对于该患者,合适的手术治疗方案应选择()
A:牵引下手法复位
B:颈椎后路全椎板切除术
C:颈椎前后联合入路手术
D:颈椎前路单间隙减压植骨内固定术
E:颈椎前路椎体次全切除植骨内固定
第3题,共5个问题
(多选题)应考虑的诊断是()
A:颈型颈椎病
B:颈椎管狭窄症
C:神经根型颈椎病
D:椎动脉型颈椎病
E:脊髓型颈椎病
第4题,共5个问题
(多选题)诊断中应与之鉴别的疾病有()
A:尺神经炎
B:OPLL
C:颈背部筋膜炎
D:肌萎缩型侧索硬化症
E:颈椎管内肿瘤
第5题,共5个问题
(多选题)颈椎管狭窄症手术方案选择,表述正确的是()
A:发育性椎管狭窄,椎管矢状径<10mm,伴明显感觉障碍,原则上行前路减压
B:椎管前方致压物明确,以运动障碍为主,应先行后路手术
C:对于有颈椎管狭窄症者,均应行前后联合入路手术
D:椎体后方有骨赘,可先行前路手术
E:对于伴局限性后纵韧带骨化的病例,可行前路手术
出自:骨外科高级职称