患儿男，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。对于诊断首先考虑（）
A:成骨肉瘤
B:Ewings肉瘤
C:软骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:骨软骨瘤
出自：骨外科高级职称

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