---

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。

第1题，共18个问题
(多选题)下列哪些为胃癌病人的第三级预防？（）
A:高盐饮食
B:多食富含维生素A、C的食物
C:戒烟
D:早期发现，早期诊断，早期治疗
E:对早、中期胃癌积极施行根治手术
F:对晚期因癌加强综合疗法
G:挺高胃癌患者生存率，促进康复

第2题，共18个问题
(多选题)下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义？（）
A:AFP
B:CEA
C:AFP异质体
D:胃液中唾液酸
E:胃液中亮氨酸氨基肽酶
F:血浆胃蛋白酶原I
G:异常凝血酶原

第3题，共18个问题
(单选题)下列检查哪项是确诊力法？（）
A:大便潜血
B:尿三杯试验
C:血糖
D:胸片
E:胃镜下活检
F:腹部B超
G:骨扫描
H:血清胰岛素

第4题，共18个问题
(多选题)大便潜血（+++），Hb74g／L，CEA34.0mg／L。此病人最可能的主要诊断是哪些？（）
A:慢性胃炎
B:胃溃疡
C:肝癌
D:胃癌
E:十二指肠球部溃疡
F:消化道出血
G:胆管癌

第5题，共18个问题
(多选题)如病人行放疗就注意下列哪些并发症？（）
A:急性胃炎
B:肠炎
C:放射性肝炎
D:急性肾损害
E:急性胰腺炎
F:胃慢性溃疡
G:胃出血穿孔
H:癌瘤脑栓塞

第6题，共18个问题
(多选题)如行术中放疗，哪些为其适应征？（）
A:无肝及腹膜转移
B:淋巴结转移较局限
C:肿瘤可能侵及胰腺
D:胃原发肿瘤能切除
E:腹主动脉旁及肝十二指肠韧带淋巴结转移
F:老年
G:贫血

第7题，共18个问题
(多选题)手术切除肿癌上下各5cm以上胃（95%胃）．切除脾、胰体尾，胃结肠韧带及大同膜，清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结，病检淋巴结未发现癌。此手术属以下哪几项？（）
A:R0
B:R1
C:R2
D:R3
E:R4
F:绝对根治
G:相对根治

第8题，共18个问题
(多选题)本前应做哪些准备？（）
A:输血纠正贫血
B:纠正低蛋白血症
C:左锁骨上淋巴结活检
D:静脉注射执生素
E:肠道准备
F:应用LAK、Ⅱ-2
G:静脉滴注化疗药物
H:高盐饮食

第9题，共18个问题
(多选题)术中见胃癌主要在胃体部，哪些淋巴结分站与本病例相符？（）
A:第一站：1、3、4、5、6组淋巴站
B:第二站：2、7、8、9、10、11组淋巴结
C:第三站：12、13、14、15、16组淋巴结
D:第一站：1、2、3、4、5组淋巴结
E:第M站：6、7、8、9、10组淋巴结
F:第三站：11、12.13、14、15、16组淋巴结
G:第四站：17、18组淋巴结

第10题，共18个问题
(多选题)术前应作哪些检查？（）
A:三大常规
B:肝肾生化
C:胸片
D:腹部B超
E:心电图
F:骨扫描
G:钡灌肠照片
H:出凝血时间
I:CT

第11题，共18个问题
(多选题)此病人钡餐X线检查可能育哪些改变？（）
A:龛影直径大于2.5cm
B:龛影不规则
C:龛影突出胃轮廓以外
D:充盈缺损
E:半月征
F:粘腹皱累鬤平，星状排列，向溃疡集中
G:幽门梗阻
H:鹅卵石样改变

第12题，共18个问题
(多选题)病人1年前曾诊断有慢性萎缩性胃炎，胃溃疡、胃息肉，伴有贫血．胃镜下活检示胃粘膜异形增生及肠上皮化生．未做手术。哪些为此病人的癌前状态？（）
A:慢性萎缩性胃炎
B:胃溃疡
C:恶性贫血
D:CEA20mg／L
E:胃粘腹异形增生
F:胃粘膜腼上皮化生
G:残胃
H:胃息肉

第13题，共18个问题
(单选题)病人左锁骨上淋巴结活检为反应性增生，未发现癌细胞、胸片、腹部B超、骨扫描未发现有远处转移。手术探查发现：胃后壁巨大肿物，靠大弯侧有直轻约13.5cm溃疡，肿瘤术穿透浆腹，但与脾门及胰尾有粘连，腹腔、盆腔未见转移，行胃切除（95%胃）、脾及胰体尾切除。病捡：胃低分化隙癌，侵犯深肌层，两切端及脾胰未见癌，第一、二站湃巴结未见癌。本病人的TNM分期及因内临床病理分期分别属于哪一期？（）
A:T4N0M0
B:T3N0M0
C:T3N1M0
D:T3N1M0
E:T2N0M0
F:T4N1M0
G:T4N01M1
H:Ⅱ期
I:Ⅲ期
J:Ⅳ期

第14题，共18个问题
(单选题)胃癌向卵巢转移的肿癌称为？（）
A:Borrmann瘤
B:Krukenberg氏瘤
C:Virchowgland
D:Lauren氏瘤
E:Billrorh氏瘤
F:APUD瘤
G:Dukes氏瘤

第15题，共18个问题
(多选题)胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则？（）
A:探查时，由肿瘤开始向其它远离器官探查
B:先结扎有关肿瘤血管
C:减少挤压
D:穿透浆膜者用4～6层纱布或附近网膜缝合保护
E:清除癌周围淋巴结
F:切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾
G:切除肿癌上下5cm以上胃或十二指肠
H:保护切口
I:用5-FU及蒸馏水浸泡腹腔

第16题，共18个问题
(单选题)胃镜检查发现胃窦，小弯后壁及部分前壁大片溃疡，表面不平，是结节样及肿块样改变，周围不规则，活检为低分化腺癌，此病人胃镜下改变属哪型胃癌？（）
A:进展明胃癌
B:隆起型
C:平坦型
D:浸润型
E:凹陷型
F:微小胃癌
G:小胃癌

第17题，共18个问题
(多选题)该病人术后可选用哪些常用化疗药物？（）
A:5-FU
B:ADM
C:MMC
D:血卟啉
E:环磷酰胺
F:甲氨喋呤
G:FT-207
H:左旋咪唑
I:Ara-c

第18题，共18个问题
(多选题)除上述体检外，还应作哪些重要的体验？（）
A:站肠充气试验
B:肛门指检
C:墨非氏征
D:阴道指检
E:腰大肌试验
F:肾区叩痛
G:Charcot三联征H.Crey-Tumer征及Cullen征

---

出自：肿瘤学高级职称

显示答案