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患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。

第1题，共6个问题
(单选题)如果患者需要同步放射化学治疗，NCCN指南（2010年）推荐方案是（）。
A:顺铂100mg/m²，每3周1次
B:顺铂20mg/m²，每周1次
C:卡铂（AUC＝6），每3周1次
D:DDP20mg/m²，D1~4；5-FU1000mg/m²，D1~4；放射治疗，第1、4周
E:Taxol40mg/m²，每周1次

第2题，共6个问题
(单选题)如果患者需要辅助化学治疗，NCCN指南（2010年）推荐方案是（）。
A:PF方案（每3周重复，使用3个疗程）
B:PF方案（每4周重复，使用6个疗程）
C:PF方案（每4周重复，使用3个疗程）
D:PF方案+西妥昔单抗（每3周重复，使用3个疗程）
E:TPF方案（每3周重复，使用3个疗程）

第3题，共6个问题
(单选题)患者的AJCC分期（第7版）是（）。
A:T2N2M0
B:T3N1M0
C:T3N2M0
D:T4N1M0
E:T4N2M0

第4题，共6个问题
(单选题)经上述治疗后1年到门诊复查，头颈部检查未发现异常，血浆EBV-DNA（荧光定量PCR法）15000copies/ml。最可能发生了（）。
A:放射性脑病
B:远处转移
C:颅底复发
D:放射治疗后的正常免疫反应
E:咽后淋巴结复发

第5题，共6个问题
(单选题)经根治性放射治疗，颈部肿物消失。2年后右颈上段再现肿物。查体：鼻咽部未见肿物，右颈上段触及1枚淋巴结，3cm×4cm，质硬，活动，无明显压痛。影像学检查：鼻咽未见明显复发，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，2.5cm×3.5cm，中央坏死，未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉；未发现远处转移。首选治疗方案是（）。
A:诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗
B:颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C:颈淋巴结清扫术
D:顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗
E:颈淋巴结放射性粒子植入治疗

第6题，共6个问题
(单选题)首选的治疗方法为（）。
A:诱导化学治疗+根治性放射治疗
B:诱导化学治疗+根治性放射治疗+辅助化学治疗
C:根治性放射治疗+辅助化学治疗
D:诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
E:同步放射化学治疗+辅助化学治疗

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出自：肿瘤学高级职称

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