患者女，57岁，因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物，色灰暗，表面粗糙，质地较软，伴有瘙痒，近1周增长迅速、触之出血。最可能的诊断是（）。
A:黑色棘皮瘤
B:皮肤血管肉瘤
C:皮肤黑色素瘤
D:鳞状细胞癌
E:基底细胞癌
出自：肿瘤学高级职称

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