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患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。

第1题，共3个问题
(多选题)可选择的治疗包括（）。（提示腹部MRI：胰头肿瘤，约3.5cm×4.0cm，与十二指肠关系密切，包绕2/3肠系膜上静脉，腹腔内未见肿大淋巴结，肝未见转移瘤。穿刺细胞学：低分化腺癌。）
A:根治性手术
B:支持治疗即可
C:同步放化学治疗
D:探查术+术中放射治疗
E:探查术+粒子植入放射治疗
F:靶向治疗

第2题，共3个问题
(多选题)患者接受了同步放化学治疗。关于同步放化学治疗，叙述正确的有（）。
A:推荐吉西他滨同步放化学治疗
B:治疗范围应包括原发病灶和必要的淋巴引流区
C:推荐用三维适形放射治疗或调强适形放射治疗
D:剂量越高，局部控制率越高；建议放射治疗剂量为DT70Gy
E:局部晚期胰腺癌放射治疗效果较好，中位生存期可达20个月
F:可有效地缓解胰腺癌患者的腹痛，降低远处转移率

第3题，共3个问题
(多选题)还须检查（）。
A:内镜引导下超声+穿刺细胞学检查
B:腹部MRI/MRCP
C:预防性鼻胆管引流术
D:胸部CT
E:颅脑MRI
F:全身骨扫描

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出自：肿瘤学高级职称

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