患者女，56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为（）。
A:二尖瓣狭窄程度减轻
B:合并肾小球肾炎
C:合并主动脉瓣狭窄
D:出现了右心衰竭
E:二尖瓣钙化
出自：病案信息技术高级职称

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