急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）
A:左心室扩大，二尖瓣关闭不全
B:室壁膨胀瘤
C:合并亚急性感染性心膜炎
D:乳头肌功能失调或断裂
E:室间隔穿孔
出自：病案信息技术高级职称

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