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患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

第1题，共3个问题
(单选题)根据相关检查，患者临床分期属于（）。
A:选项A
B:选项B
C:选项C
D:选项D
E:选项E

第2题，共3个问题
(单选题)若行常规术前放疗，则下面说法错误的是（）。
A:DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
B:照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
C:必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射
D:常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘
E:照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量

第3题，共3个问题
(单选题)该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT，关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是（）。
A:照射范围包括右侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
B:患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结（即Ⅰ区）
C:照射范围包括双侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
D:咽后淋巴结不做预防照射
E:上纵隔区淋巴结也需做预防照射

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出自：肿瘤放射治疗主治医师

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