患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛 。
第1题,共3个问题
(单选题)对于3个月前的葡萄胎治疗方面,患者有哪项缺憾以致现在的严重后果()
A:未行2次清宫
B:未行全子宫切除
C:葡萄胎清宫后未定期随访
D:未纠正贫血
E:未行预防性化疗
第2题,共3个问题
(单选题)紧急处理中不应包括()
A:建立静脉通道,补充血容量及输血
B:立即给予化疗
C:开腹探查
D:B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E:测定静脉血hCG水平,留给日后疗效比较
第3题,共3个问题
(单选题)诊断是()
A:输卵管妊娠破裂
B:黄素囊肿破裂
C:卵巢囊肿破裂
D:卵巢囊肿扭转
E:侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
出自:妇产科住院医师